Sănătatea rămâne de stat, dar cu asiguratori privaţi

* 93% din sumele încasate din contribuţiile de asigurări sociale de sănătate (CASS) vor fi virate spre administrare firmelor private de asigurări

* 93% din sumele încasate din contribuţiile de asigurări sociale de sănătate (CASS) vor fi virate spre administrare firmelor private de asigurări

     Legislativul analizează modul în care, de anul viitor, românii vor fi obligaţi, pentru a beneficia de serviciile medicale de bază acoperite de asigurările sociale de sănătate, să-şi aleagă un asigurator privat din lista celor care vor fi autorizaţi în acest sens. Scopul acestei transformări radicale este implicarea, cu scop de profit şi în condiţii de concurenţă, a asiguratorilor privaţi, în administrarea sumelor colectate din CASS, precum şi în relaţiile dintre pacienţi şi furnizorii de servicii medicale, astfel încât să se ajungă la o reducere a cheltuielilor publice cu sănătatea.

     Astfel, 93% din sumele încasate din contribuţiile la asigurări sociale de sănătate (CASS) vor fi virate spre administrare firmelor private de asigurări, care vor fi autorizate în acest sens. Anul trecut, aceste contribuţii au însumat 13,1439 miliarde de lei (circa 3,12 miliarde de euro). Cotele de CASS vor rămâne aceleaşi ca şi în prezent, respectiv de 5,2% pentru angajatori şi de 5,5% pentru angajaţi, iar colectarea se va face de către ANAF, care va vira lunar, în contul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) sumele necesare în vederea acoperirii obligaţiilor financiare ale CNAS, rezultate în urma contractelor încheiate de către aceasta cu asiguratorii, pentru plata serviciilor medicale. 

     Astfel, asiguratorii autorizaţi vor încheia contracte civile cu CNAS, prin care se vor stabili condiţiile de alocare a banilor de către CNAS, precum şi condiţiile de acordare a serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor din pachetul de bază. Asiguratorii vor încheia contracte civile şi cu furnizorii de servicii medicale, privind modalităţile de decontare a serviciilor prestate, precum şi cu asiguraţii, referitoare la condiţiile de acordare a serviciilor din pachetul de bază. Firmele de asigurări nu vor avea însă dreptul de a-şi selecta asiguraţii şi nici de a rezilia contractele de asigurare încheiate în condiţiile noii legislaţii.

     Pe site-urile mai multor brokeri de asigurare se fac deja recrutări de agenţi de marketing care ar urma să alerge anul viitor după semnăturile milioanelor de români care vor trebui să-şi aleagă asiguratorii de sănătate. Mulţi brokeri susţin că aceste comisioane ar putea fi chiar mai mari decât cele plătite în campania de aderare la pilonul II al fondurilor de pensii private obligatorii, graţie interesului mare al firmelor de asigurări. Situaţia financiară a sistemului de asigurări de sănătate este însă precară, după primele nouă luni ale acestui an, Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) declarând un deficit real de peste 1,33 miliarde de lei, rezultat din plăţi de bunuri şi servicii de 12,1869 miliarde de lei şi încasări de contribuţii de doar 10,8332 miliarde de lei.