În 80 la sută dintre cazuri afecțiunea este de natură virală, iar tratamentul cu antibiotice nu are niciun efect
Cunoscută atât ca inflamație cât și ca o infecție a urechii, otita este considerată o afecțiune care apare mai ales în sezonul rece, afectând în special copiii. Tocmai de aceea este considerată de medicii ORL și mai ales de pediatri drept una dintre afecțiunile care chinuie copilăria, fiind o boală care dă dureri aproape insuportabile.
“Atunci când răcim, tubul de legătură dintre urechea medie și gât (Trompa lui Eustachio) se inflamează și se blochează, favorizând acumularea de lichid în urechea medie”, arată dr. Cosmin Ursăchescu, medic specialist în cadrul Secței ORL a Spitalului Județean de Urgență, menționând că otita apare mai frecvent la copii decât la adulți și are o incidență mai mare la băieți decât la fete.
Simptomatologie
Durerile de la nivelul urechii, febră ce poate ajunge până la 40 de grade, frisoane, senzație de ureche înfundată, secreții de culoare galbenă care pot fi de mai mare sau mai mică intensitate în funcție de cât de grav este afectată urechea, probleme cu echilibrul și mai ales irascibilitate crescută în cazul copiilor sunt semnele principale care indică existența otitei și care trebuie să determine persoana afectată sau părintele al cărui copil prezintă aceste simptome să se adreseze medicului specialist.
“Tratamentul prompt previne complicațiile. Este contraindicată automedicația mai ales cu antibiotice, pentru că în 80 la sută dintre cazurile de otită este vorba despre o infecție virală, iar antibioticele nu ameliorează simptomele. Numai în 20 la sută dintre cazuri vorbim de complicații microbiene care justifică tratamentul cu antibiotic, iar alegerea acestuia se face numai după examinarea secreției auriculare”, explică dr. Ursăchescu.
Atenție la vertij!
O serie de simptome, altele decât cele localizate la ureche, se pot manifesta prin tulburări de echilibru cunoscute sub numele de vertij.
Dr.Ursăchescu arată că “tulburările vestibulare sunt cauzate în special de modificările din urechea internă, dar aceleași simptome (de amețeală, de dezechilibru) pot fi cauzate și de o diskinezie biliară, de un puseu de hipertensiune arterială sau de o criză circulatorie cervicală. Atunci, trebuie făcută foarte clar diferențierea, prin dialog minuțios cu pacientul și prin coroborare cu alte investigații (ecografie Doppler, radiografie abdominală, consult oftalmologic, control neurologic, RMN cranian s.a)”, spune medicul, atrăgând atenția că la copii, otitele pot fi mai greu de depistat, în special în cazul unui copil mic, care nu poate colabora. “De aceea, este important ca părinții să poată recunoaște simptomele și să suspecteze probleme ale urechii atunci când copilul se trage de ureche, plânge mai mult ca de obicei, nu poate dormi, nu reacționează la zgomote, este neobișnuit de agitat, are febră peste 38°C, are o scurgere de lichid din ureche sau are dureri de cap”, mai spune medicul ORL.
Riscurile lipsei tratamentului precoce
Otitele apar, de regulă, după o infecție virală, cum ar fi o răceală. “Membrana urechii medii se inflamează atunci când se acumulează lichid în spatele timpanului, iar dacă nu se intervine prompt cu tratament, aceasta poate infecta și perfora timpanul, afectând calitatea auzului. Otitele pot fi asociate și cu blocajul sau inflamarea canalelor înguste care leagă urechea medie de nas (trompele Eustachio), ceea ce duce la acumularea lichidului în acea zonă, generând înfundare, durere și infecție. Un alt factor care favorizează infecțiile urechii este inflamarea lantului limfatic din sfera ORL (lanțului limfatic Waldayer), amigdalele palatine la adult și amigdalele din spatele nasului la copil (amigdalele Tuska, așa-zișii <polipi> ai copilului) fiind cei mai frecvent incriminați. Copiii sunt mai vulnerabili în a <atrage> otita prin inflamația acestor formațiuni limfatice, din cauza dimensiunilor reduse ale structurilor anatomice respective. Pe lângă inflamații și infecții, diferențele de presiune între diversele compartimente auriculare pot atrage o suferință importantă a urechii. Trompele Eustachio, care fac legătura nasului cu urechea, egalizează în mod normal presiunea dintre cavitatea medie a urechii și atmosfera externă, permițând lichidelor și mucusului să se dreneze din urechea medie. Inflamația urechii medii face ca trompele să se închidă, iar lichidul rămâne blocat înăuntru, bacteriile din profunzimea canalelor nazale trecând prin trompele lui Eustachio direct în urechea medie și multiplicându-se în lichidul „prins” acolo”, explică medicul ORL.
Prevenție
Specialistul atrage atenția că este important ca aceste canale să fie permeabile în permanență, în caz contrar apărând senzația de <ureche înfundată>. “Când trompele lui Eustachio sunt obturate de mucoasa nazală inflamată, bolnavul semnalează senzația de ureche înfundată. Dacă nu este luată în serios și tratată în timp util, apare complicația numită otită. Studiile medicale au demonstrat că anumiți alergeni pot cauza otită, printre acestea enumerându-se produsele lactate (de origine bovină), ouăle (în special albușul), alunele, soia, porumbul, portocalele, roșiile și carnea de pui. Există și numeroși alergeni aerieni, cum ar fi fumul de țigară, polenul, praful din casă, bacteriile și compușii organici volatili precum formaldehida, pesticidele și ierbicidele. Otita medie poate apărea și ca urmare a unei infecții cu viruși sau bacterii care atacă celulele membranelor trompelor Eustachio, ale gâtului și ale urechii mijlocii. Cercetătorii au observat că persoanele (în special copiii) cu deficiențe de vitamina A, zinc sau fier sunt mai susceptibile la infecții respiratorii și la otite, ca și sugarii care nu sunt hrăniți natural, la care odată raceala instalându-se, complicațiile otice apar mai frecvent, se manifestă mai sever și trenează mai multă vreme”, atrage atenția dr. Ursăchescu.
Recomandări
Pentru a preveni apariția afecțiunilor otice, medicul recomandă părinților să învețe copiii ca, după înot, să sufle pe rând câte o nară, pentru eliminarea ultimei picături de apă din fosa nazală. De asemenea, ei trebuie să-și șteargă, cu degetul mic înfășurat într-o batistă, excesul de apă din urechi. Pătrunderea apei de piscină și, mai ales, persistența ei în pavilionul auricular poate declanșa un alt tip de otită, respectiv otita externă, care de cele mai multe ori are ca origine dezvoltarea și persistența unei micoze (ciuperci) pe tegumentul care acoperă pavilionul auricular.