* Comisia de anchetă a constatat că procedeul contenţionării este legal, dar s-au înregistrat erori de ordin birocratic
Amplă anchetă a reprezentanţilor Consiliului Judeţean la Spitalul Judeţean de Urgenţă Buzău, după ce televiziuni locale şi centrale au făcut publice filmări din Secţia de Pediatrie, unde mai mulţi copii cu nevoi speciale, care provin din centre de plasament, erau legaţi de pat cu feşe.
Ieri după amiază au fost prezentate şi primele concluzii, iar conducerea Consiliului Judeţean Buzău a solicitat managerului acestei unităţi medicale (dr. Marius Anastasiu) să sancţioneze responsabilii secţiei de Pediatrie. Potrivit secretarului general al judeţului, Laurenţiu Gavrilă, preşedintele comisiei de anchetă şi preşedinte al Consiliului de Administraţie al Spitalului Judeţean de Urgenţă, vizată este şefa secţiei de Pediatrie, medicul Carmencita Matei, mergându-se până la înlocuirea ei în regim de urgenţă, retrogradare ori concediere. Nici conducerea unităţii spitaliceşti nu a scăpat de verificări. Activitatea managementului Spitalului va fi analizată din acest punct de vedere, iar dacă rezultatele verificărilor vor impune, preşedintele Consiliului Judeţean va dispune destituirea conducerii.
De luni, imediat după sesizarea aspectelor precizate mai sus, s-a dispus ca niciun copil să nu mai fie legat şi să se aplice de urgenţă prevederile legale care stabilesc condiţiile în care persoanele pot fi supuse unui tratament de contenţionare (legare). În paralel, s-a solicitat conducerii Direcţiei Generale pentru Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Buzău să efectueze o anchetă privind modul în care decurge tratamentul copiilor cu afecţiuni neuropsihice. Responsabilul Consiliului Judeţean a dat de înţeles că toate acestea se întâmplă pentru că secţia de Pediatrie se confruntă cu un deficit acut de personal. Laurenţiu Gavrilă a spus că, în acest moment, este nevoie de încă şapte cadre pe secţie. Situaţia s-ar rezolva parţial, având în vedere că luna viitoare ar urma să fie încadrate două asistente.
Disfuncţionalităţi majore pe Secţia de Pediatrie
Reprezentantul CJ spune însă că măsura contenţionării pe fondul unor afecţiuni psihice este legală. “Comisia a efectuat verificări la Spital pe Secţii şi la Manager, de asemenea, ne-am deplasat astăzi la DGASPC şi am constatat că din punct de vedere legal contenţionarea pacienţilor sau legarea de pat a persoanelor cu tulburări psihice este legală, în anumite condiţii. Procedura este reglementată de Legea sănătăţii mintale şi a protecţiei persoanelor cu tulburări psihice 487/2002 cu modificările şi completările ulterioare şi de ordinul MS nr. 372/2006 de aprobare a normelor de aplicare a legii. Potrivit art. 39 din legea menţionată, persoanelor internate li se poate restricţiona libertatea de mişcare prin folosirea unor mijloace adecvate, pentru a-i salva de la un pericol real şi concret viaţa, integritatea corporală sau sănătatea lor ori a altei persoane. Din verificări a rezultat că ambii copii aveau montate branule pentru administrarea tratamentului injectabil şi, în contextul clinic cunoscut, respectiv afecţiuni psihice, exista pericolul concret ca aceştia să-şi provoace în mod inconştient răni. În conformitate cu prevederile art. 21 din Ordinul 372/2006, prin contenţionare se înţelege restricţionarea libertăţii de mişcare a unei persoane prin folosirea unor mijloace adecvate pentru a preveni mişcarea liberă a unuia dintre braţe, a ambelor braţe, a unei gambe sau a ambelor gambe sau pentru a-l imobiliza total pe pacient, prin mijloace specifice protejate, care nu produc vătămări corporale. În ceea ce priveşte aplicarea acestor mijloace, Comisia a constatat încălcări ale prevederilor legale, în sensul în care potrivit aceloraşi texte de lege, Spitalul avea obligaţia să ţină un registru special în care aceste măsuri să fie consemnate. Aplicarea măsurii trebuia să se efectueze numai cu informarea reprezentantului legal al pacientului şi aici, dat fiind faptul că vorbim despre copii instituţionalizaţi, conducerea secţiei avea obligaţia să ceară acordul DGASPC, trebuia să existe o dispoziţie scrisă a medicului şef de secţie cu privire la aplicarea acestei măsuri, în care era nevoie să fie detaliaţi factorii care au condus la contenţionare şi să specifice natura acesteia. Totodată, exista obligaţia ca în dispoziţie să fie precizată ora la care s-a dispus măsura şi că aceasta nu poate depăşi, ca termen, patru ore. Exista şi obligaţia ca această măsură să fie înscrisă în foaia de observaţie a pacientului. În urma verificărilor, am constatat că niciuna dintre aceste condiţii nu a fost respectată. Nu există acel registru special, nu există dispoziţii ale medicului şef de secţie, nu există menţiuni în foaia de observaţie a pacientului. Această situaţie ne pune în imposibilitatea de a stabili când a fost pusă în practică această măsură şi cât a durat ea”, a spus, ieri, Laurenţiu Gavrilă.
Cristi Bîgiu: „Conducerea spitalul trebuie să ia măsuri”
Preşedintele Consiliului Judeţean, Cristi Bîgiu, consideră că managementul Spitalului Judeţean Buzău trebuie să ia măsuri imediate pentru a remedia problemele semnalate de Comisia de anchetă în cazul Secţiei de Pediatrie. „Am luat act de concluziile şi recomandările Comisiei de anchetă şi cer conducerii spitalului să ia măsuri fără întârziere pentru înlocuirea şefei Secţiei de Pediatrie. Trebuie să ne asigurăm că nu vom mai avea cazuri în care copiii internaţi în spital sunt legaţi de paturi”, susţine Cristi Bîgiu. Preşedintele Consiliului Judeţean spune că aşteaptă şi finalizarea anchetelor demarate de Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului (DGASPC) şi Inspectoratul Judeţean de Poliţie. În funcţie de concluziile acestor anchete, Consiliul Judeţean ar putea lua măsuri suplimentare cu privire la conducerea spitalului. „Nu vom tolera niciun fel de abuzuri în Spitalul Judeţean. Dacă instituţiile care fac anchete în acest caz vor ajunge la concluzia că există probleme la nivelul conducerii spitalului, vă asigur că vom lua măsurile care se impun, măsuri care pot merge până la înlocuirea persoanelor responsabile”, a precizat preşedintele Consililui Judeţean.
"Pacienţii pot fi contenţionaţi în favoarea lor”
Şi reprezentanţii Colegiului Medicilor din Buzău au declarat, ieri, într-o conferinţă de presă, că măsurile de contenţionare nu încalcă legea, iar micuţii cu afecţiuni neuropsihice sunt legaţi de paturi pentru a nu-şi smulge perfuziile sau pentru a le restricţiona posibilitatea de mişcare, astfel încât să nu se rănească. "Pacienţii pot fi contenţionaţi în favoarea lor”, a precizat preşedintele Colegiului Medicilor Buzău, medicul Ion Japie, care spune că acest procedeu poate fi posibil pe timp scurt şi cât mai rar. “Dacă nu erau legaţi, copiii îşi puteau smulge perfuziile şi se puteau lovi cu capul de pereţi", a precizat şi medicul Nicolae Enache, specialist în neuropsihiatrie infantilă. El a mai spus că contenţionarea poate fi la o singură mână, la ambele mâini, la un singur picior sau la ambele. "Vom face o anchetă, să vedem despre ce este vorba şi apoi sancţionăm responsabilii", a menţionat reprezentantul Colegiului Medicilor din Buzău.
Ce spune DGASPC
„La momentul deplasării reprezentanţilor DGASPC Buzău la Spitalul Judeţean Buzău – Secţia Pediatrie se aflau internaţi şase copii care beneficiază de măsura de protecţie specială. S-a constatat că aceştia beneficiau de îngrijire medicală corespunzătoare şi la nivel de percepţie vizuală nu au fost constatate elemente care să pună în pericol integritatea fizică a copiilor", se precizează într-un comunicat de presă semnat de directorul general al DGASPC Buzău, Alina Bădulescu.