* 35 la sută dintre problemele de infertilitate aparţin în exclusivitate femeilor
* 35 la sută dintre problemele de infertilitate aparţin în exclusivitate femeilor
* Alte 35 de procente rezidă în afecţiunile bărbaţilor
* 20 la sută dintre probleme se datorează ambelor sexe, iar 10 la sută au origine necunoscută
* În urma unor tratamente de fertilitate, 70 la sută dintre cupluri sunt capabile să conceapă copii
Infertilitatea este definită ca inabilitatea unui cuplu de a concepe copii pe cale naturală sau incapacitatea de a duce o sarcină până la termen. Chiar dacă multă vreme s-a considerat că infertilitatea aparţine în exclusivitate femeilor, cercetările din ultima jumătate de secol au demonstrat că ambele sexe pot fi sursa acestei probleme. Astfel, ambii parteneri trebuie evaluaţi din punct de vedere biologic, dar şi psihologic, unul dintre principalii factori de risc ai cuplurilor moderne fiind stressul.
Cauzele infertilităţii feminine
“Majoritatea cauzelor infertilităţii femeilor sunt deficienţele de ovulaţie, fără de care nu există <materia primă> pentru fertilizare, semnele de anovulaţie sau ovulaţie anormală incluzând menstruaţiile neregulate sau absente. Obstrucţia trompelor uterine prin boală inflamatorie pelvină (BIP, anexită), endometrioza, intervenţiile chirurgicale în antecedente pentru sarcină extrauterină, anomalii ale uterului (malformaţii), ori fibroamele uterine sunt, de asemenea, cauze care pot împiedica o sarcină”, arată dr. Crina Ştefănescu, medic primar obstetrică-ginecologie.
Prezentarea la medic
Dr. Ştefănescu arată că, în momentul în care un cuplu îşi doreşte copii, este bine să ţină cont şi de anumiţi factori de risc, între care mai importanţi sunt: vârsta, stresul, alimentaţia nesănătoasă, sportul de performanţă, supraponderabilitatea sau subponderabilitatea, fumatul, consumul de alcool, bolile cu transmitere sexuală, dereglările hormonale.
“Majoritatea femeilor sănătoase, sub 35 de ani, nu trebuie să-şi facă griji pentru infertilitate, până nu trece un an de când încearcă să rămână însărcinate. După această periodă, este bine să se adreseze medicului specialist pentru o evaluare a fertilităţii. Bărbaţii, la rândul lor, este bine să se adreseze medicului cam după acelaşi interval critic de un an. Există şi cazuri în care femeia trebuie să apeleze la medic mai devreme, pentru că unele probleme de sănătate cresc riscul infertilităţii”, arată medicul.
Diagnostic
Doar printr-o evaluare medicală completă se va putea stabili în ce măsură există probleme de fertilitate. “Acest proces debutează cu examenul clinic şi anamneza (discuţie privind antecedentele de sănătate şi sexuale ale cuplului). În lipsa unor probleme evidente, sunt necesare teste diagnostic. Găsirea cauzei infertilităţii poate dura uneori luni de zile, dar numai astfel poate fi găsită cauza şi se poate acţiona în consecinţă. În cazul femeilor, se înregistrează temperatura bazală a corpului, dimineaţa şi textura mucusului cervical timp de mai multe luni, se utilizează testele de ovulaţie la domiciliu, se fac teste de sânge (dozări hormonale), ecografie vaginală. Histerosalpingografia (HSG) este o metodă radiologică de depistare a anomaliilor fizice ale uterului şi trompelor uterine. Prin histerescopie, se vizualizează direct cavitatea uterină, iar prin laparoscopie se intervine chirurgical pentru vizualizarea directă a cavităţii abdominale şi pelvine, precum şi a organelor din interiorul lor, astfel putându-se diagnostica chisturi sau endometroză. La bărbaţi, testul iniţial este o analiză a spermei (spermograma), iar în unele cazuri se indică dozarea hormonilor sexuali masculini”, explică dr. Mircea Şuteu, medic primar, şeful Secţiei OGI a Maternităţii Buzău, paşii care se fac în vederea unei diagnosticări corecte pe baza căreia se aplică tratamentul adecvat.
Terapie
Potrivit statisticilor medicale, aproximativ două treimi dintre cuplurile tratate pentru infertilitate vor putea avea copii. „În majoritatea cazurilor, infertilitatea este tratată cu medicamente sau chirurgical, opţiunea pentru un tratament sau altul băzându-se pe rezultatele testelor, vechimea cuplului în încercarea de a avea copii, vârsta femeii şi a bărbatului, starea generală de sănătate a partenerilor şi preferinţa acestora. În cazul femeilor, se utilizează numeroase medicamente pentru tratamentul problemelor ovulaţiei, iar în cazul unor probleme ale ovarelor, trompelor uterine sau uterului se pot efectua intervenţii chirurgicale de corecţie. Inseminarea intrauterină (IUI), cunoscută sub numele de inseminare artificială, reprezintă un alt tip de tratament al fertilităţii. Prin acest procedeu, femeii i se injectează spermă special preparată. Uneori, înaintea acestei operaţiuni este necesar un tratament de stimulare a ovulaţiei. În cazul bărbaţilor, tratamentul problemelor sexuale se realizează prin terapie comportamentală şi/sau medicamente. Oligospermia (număr prea mic de spermatozoizi) se poate trata uneori prin intervenţie chirurgicală”, arată dr. Şuteu, menţionând că se indică inseminare artificială în cazul infertilităţii masculine uşoare, al problemelor mucusului cervical la femeie sau în cazul cuplurilor cu infertilitate neexplicată.