Boală epidemică gravă ea însăşi, în combinaţie cu HIV nu mai are nicio şansă de vindecare, iar în ultima perioadă medicii constată o rezistenţă sporită la medicamentele uzuale
Boală epidemică gravă ea însăşi, în combinaţie cu HIV nu mai are nicio şansă de vindecare, iar în ultima perioadă medicii constată o rezistenţă sporită la medicamentele uzuale
În fiecare an, pe 24 martie omenirea îşi aminteşte că la această dată, în 1882, Robert Koch a informat oficial comunitatea ştiinţifică internaţională că a descoperit bacilul TBC. De atunci, această dată este recunoscută ca fiind Ziua Mondială de luptă împotriva Tuberculozei, iar atenţia tuturor se îndreaptă asupra miilor de oameni din întreaga lume cărora bacilul ucigaş le-a marcat viaţa. Pacienţii, medicii, cercetatorii, asistenţii medicali şi-au unit eforturile pentru a lupta împotriva acestei boli.
În România, în ultimii ani s-a constatat o scădere a incidenţei (numărului de îmbolnăviri, n.r.) cu o medie de 4,7 la sută pe an, dar chiar şi în aceste condiţii, suntem printre ţările cu cea mai mare rată a îmbolnăvirilor din Europa, după Kazahstan, Republica Moldova, Georgia, Kirghistan şi Tadjikistan, după cum menţionează purtătorul de cuvânt al Direcţiei de Sănătate Publică Buzău, Mihaela Voineagu.
Statistici
Potrivit ultimului raport OMS, sintetizat şi transmis presei de către DSP, în 2010 erau 8,8 milioane de oameni din întreaga lume diagnosticaţi cu această boală, iar 1,45 de milioane de decese au fost cauzate de această afecţiune. În Europa s-au înregistrat 420.000 de cazuri incidente şi 61.000 de decese, România ocupând locul al şaselea, cu 17.749 de bolnavi, numai în 2011 înregistrându-se 14.607 cazuri noi, în timp ce numărul recidivelor s-a ridicat la 3.482, faţă de 15.963 de cazuri noi şi 3.359 de recidive în 2010. Statisticile mai arată că riscul de îmbolnăvire a fost de 2,2 ori mai mare la bărbaţi faţă de femei şi cu 25,3 la sută mai mare în mediul rural decât în mediul urban. Cele mai afectate au fost persoanele cu vârste cuprinse între 40 şi 59 de ani, iar cel mai puţin afectate, cele cu vârste între 5 şi 14 ani.
Cele mai afectate judeţe sunt cele din sud-vestul ţării (Dolj, Mehedinţi, Olt), iar valorile cele mai mici s-au înregistrat în centru (Harghita, Covasna, Sibiu). Buzăul se situează pe locul 32, cu mult sub media naţională. În 2011 erau 306 bolnavi (215 în mediul rural şi 91 în urban), din care 254 au fost cazuri noi, iar 52 recidive, dar au fost şi 10 decese (în urmă cu aproximativ zece ani eram printre judeţele cu cea mai mare incidenţă şi mortalitate). La începutul acestui an, mai erau în evidenţa medicilor buzoieni 193 de bolnavi, dintre care trei copii.
Ravagii între copii
Deşi tuberculoza este de mai bine de o jumătate de secol o boală curabilă, ea nu a fost eliminată din niciuna dintre regiunile lumii.
„Îngrijorător este faptul că aproximativ 70.000 de copii mor anual în lume de tuberculoză, maladia trecând deseori neobservată în rândul tinerilor din cauza dificultăţii recunoaşterii simptomelor. Tuberculoza este considerată o boală a sărăciei (90 la sută dintre pacienţi provin din medii sărace, fără venituri, fără locuri de muncă, cu mijloace reduse de trai)”,explică dr. Dorel Nicolescu, medic pneumoftiziolog, managerul Spitalului Judeţean de Urgenţă. La Buzău, în 2011 au fost diagnosticaţi cu TBC şapte copii mai mici de 14 ani, patru dintre ei provenind din mediul rural, iar trei din urban.
Medicul atrage atenţia că „tuberculoza este o boală contagioasă care se manifestă prin tuse seacă ce durează mai mult de trei săptămâni, stare afebrilă, scădere în greutate, oboseală şi transpiraţii, mai ales nocturne. Este esenţial ca orice persoană care are semnele bolii să fie îndrumată rapid către medicul de familie sau medicul pneumoftiziolog, pentru investigare. Când persoanele bolnave tuşesc, strănută, vorbesc sau scuipă, răspândesc în aer germenii TB, cunoscuţi drept bacili Koch. Netratată, orice persoană cu tuberculoză activă va infecta în medie între 10 şi 15 persoane pe an”, arată dr. Nicolescu.
Combinaţie letală cu HIV
Tuberculoza este şi principala cauză de deces în rândul persoanelor infectate cu HIV. Tot OMS estimează că până la 1/3 din decesele persoanelor cu HIV/SIDA se datorează tuberculozei. În ultimii trei ani, numărul persoanelor nou diagnosticate cu HIV în România a crescut, ajungându-se în 2011 la 619 cazuri nou diagnosticate cu HIV, comparativ cu 428 cazuri în 2009 şi 440 în 2010.
„Cu toate că tendinţa de evoluţie a tuberculozei este favorabilă, preocupările majore actuale în controlul tuberculozei în România sunt asocierea cu infecţia HIV şi chimiorezistenţa microbacteriană. Persoanele infectate cu HIV au un risc de 20 până la 37 de ori mai mare de îmbolnăvire de tuberculoză, comparativ cu persoanele HIV-negative. În Buzău, în 2011 a fost înregistrat un singur caz de TBC cu HIV asociat” , se arată în comunicatul DSP.
Rezistenţa la medicamentele uzuale
Potrivit datelor OMS şi ale Programului Naţional de control al tuberculozei, în România sunt diagnosticaţi cu tuberculoză multidrog rezistentă (TB-MDR) peste 1.400 de bolnavi anual, iar 700 de persoane se îmbolnăvesc de TB-MDR, al cărui tratament durează doi ani. În lipsa diagnosticării precoce şi a unor tratamente adecvate, se înregistrează un număr mare de eşecuri terapeutice şi decese.
„Dintre pacienţii care au început tratamentul în 2008, din cei trataţi în cadrul Programului Naţional, 20 la sută s-au vindecat, 24 la sută au murit, 20 la sută au întrerupt tratamentul, iar 29 la sută dintre ei au suferit un eşec terapeutic. Din cei trataţi în cadrul proiectului finanţat de Fondul global, 67 la sută s-au vindecat, 10 la sută au murit, 10 la sută au întrerupt tratamentul, iar 13 la sută au avut eşec terapeutic”, se arată într-un comunicat al Asociaţiei pentru sprijinirea pacienţilor cu tuberculoză multidrog rezistentă.
Cercetătorii americani, finanţaţi de Fundaţia Bill şi Melinda Gates, anunţă că sunt pe punctul de a oferi un tratament combinat care va avea eficienţă în tratarea tuberculozei, inclusiv a celei rezistente. Noul tratament, denumit „New Combination 2”, conţine un antibiotic experimental combinat cu moxifloxacină şi pirazinamidă, două substanţe folosite deja în tratarea TBC.