Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM), Tomografia computerizată (CT), mamografia, ecografia sau alte subramuri ale imagisticii medicale sunt, la ora actuală, metode prin care diagnosticul unui pacient poate fi stabilit cu mare exactitate
Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM), Tomografia computerizată (CT), mamografia, ecografia sau alte subramuri ale imagisticii medicale sunt, la ora actuală, metode prin care diagnosticul unui pacient poate fi stabilit cu mare exactitate
Imagistica medicală este o specialitate științifică relativ recentă, care reunește o largă varietate de științe, în scopul studierii modului în care se formează, înregistrează, transmit, analizează, procesează, percep și se stochează imagini ale organelor sau țesuturilor, prin diferite tehnici, în scopul diagnosticării cât mai exacte a diferitelor boli.
“Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM sau RMN) este un test care folosește un câmp magnetic și pulsuri de radiofrecvență pentru vizualizarea imaginii diferitelor organe și țesuturi ale corpului omenesc, în multe cazuri oferind informații ce nu pot fi vizualizate prin radiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizată. În anumite cazuri, utilizează o substanță de contrast pentru a vizualiza mai clar anumite structuri organice”, precizează dr. Cristian Teodorescu, medic radiologie/imagistică în cadrul RMN Imagistic, situat în incinta Spitalului Județean de Urgență.
Scopul investigației prin rezonanță magnetică
IRM se efectuează pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni precum tumori, sângerare, leziuni, afectări vasculare sau infecții. Prin folosirea unei substanțe de contrast, se pot vizualiza clar anumite țesuturi. “În regiunea cefalică pot fi detectate tumori, anevrisme, sângerări la nivel cerebral, leziuni nervoase sau afecțiuni cauzate de accidente vascular-cerebrale. De asemenea, se pot detecta afecțiuni ale nervului optic și globului ocular, ale urechilor și nervului auditiv. În regiunea toracică poate vizualiza cordul, valvele cardiace și vasele coronare, poate stabili dacă plămânii sau inima sunt afectate și poate ajuta la diagnosticarea cancerului de sân sau pulmonar. IRM poate fi folosită, de asemenea, pentru vizualizarea vaselor de sânge și a circulației sângelui prin vase (angiografie) sau poate depista afecțiuni ale venelor sau arterelor (anevrisme, cheaguri sau ruptură parțială a peretelui vascular). În regiune abdominală și pelvină pot depista diferite afectări ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului, rinichilor și vezicii urinare, tumori, sângerări, infecții și diferite obstacole (la femei pot vizualiza uterul și ovarele, iar la bărbați, prostata). IRM poate evidenția și afectări ale sistemului osos sau articular, precum artrite, afectări ale articulației temporomandibulare, probleme ale măduvei osoase, tumori osoase, afectări ale cartilajului, rupturi de ligamente sau tendoane, infecții. Se pot vizualiza, de asemenea, discurile și nervii coloanei vertebrale, putând diagnostica stenoza de canal vertebral, hernia de disc sau diferite tumori”, explică dr. Gabriela Iancu, medic radiologie/imagistică, director medical al RMN Imagistic.
Pregătirea pacientului și riscurile asumate
Specialiștii atrag atenția că înainte de efectuarea IRM, medicul trebuie să afle dacă pacientul este alergic la medicamente, dacă substanța de contrast conține iod sau dacă există antecedente de alergie la substanța de contrast folosită pentru a ține cont de riscurile la expunere.
“Riscurile pot fi însă depășite, de beneficiile efectuării testului, în anumite situații. Măsuri speciale trebuie luate însă dacă avem de-a face cu o pacientă însărcinată, cu un pacient cu pacemaker, cu un membru artificial, dacă pacientul are tije metalice sau orice fel de metal fixat în corp (mai ales la nivelul ochiului), dacă are valve cardiace metalice, clipsuri metalice la nivel cerebral, implanturi metalice în ureche, pe sprâncene sau orice fel de implanturi sau proteze medicale. De asemenea, trebuie știut dacă pacientul lucrează cu metale sau dacă recent a suferit o intervenție chirurgicală pe vasele sanguine, pentru că în anumite cazuri este contraindicată efectuarea IRM (existența unui dispozitiv intrauterin, claustrofobia, disfuncții renale etc.). În cazul în care se administrează sedative, se recomandă ca pacientul să aibă însoțitor, iar pentru IRM abdominală, nu va mânca, dar va consuma lichide cu cateva ore înainte”, mai spune dr. Teodorescu, menționând că pacientul va semna un document prin care înțelege riscurile efectuării IRM și este de acord să efectueze testul, după ce i se explică necesitatea și riscurile pe care le implică.
Modul de efectuare a testelor
IRM se efectuează, de regulă, de medicul specialist în rezonanță magnetică, iar pozele vor fi interpretate de medicul radiolog sau de alți medici capabili să interpreteze o IRM.
“Înainte de efectuarea testului, pacientul trebuie să îndepărteze toate metalele și va trebui să se dezbrace de haine, folosind un halat pe toată perioada efectuării testului. Se va întinde pe spate, pe masa dispozitivului, care reprezintă scanner-ul aparatului, iar capul, toracele și membrele pot fi fixate cu niște curele, pentru a-l menține nemișcat. Masa va aluneca în interiorul unui dispozitiv care conține magnetul, iar un dispozitiv în forma de colac poate fi plasat peste sau în jurul regiunii care urmează să fie scanată. În cazul claustrofobilor, se vor administra sedative pentru relaxare, astfel încât pacientul să nu devină agitat. În interiorul scannerului, pacientul va simți aerul mișcându-se și va auzi un ventilator, precum și diverse zgomote care sunt rezultatul scanării”, explică dr. Iancu.
Este important ca pacientul să nu se miște în timpul scanării, iar când este rugat, să își țină respirația, pentru scurte perioade de timp, astfel încât testul să fie cât mai fidel. În timpul efectuării testului, pacientul va fi închis în camera de scanat, însă medicul specialist îl va supraveghea prin intermediul unei ferestre transparente și va comunica printr-un microfon cu acesta.
Rezultate, interpretare și îngrijorare
Medicul specialist poate explica pacientului rezultatul testului imediat după efectuarea lui, însă rezultatul final va fi gata în aproximativ două zile.
Potrivit specialiștilor RMN Imagistic, în cadrul căruia funcționează atât un IRM, cât și un CT și un ecograf de ultimă generație, “se constată din ce în ce mai des că pacienții ajung la investigații pentru diagnostic atunci când afecțiunile lor sunt greu sau imposibil de tratat. Spre exemplu, dintre cei 3.700 de pacienți investigati RMN în perioada aprilie 2011- aprilie 2012, aproximativ 68% sunt pacienți care au ignorat semnele uneori banale ale bolii și au ajuns, în final, să fie diagnosticați cu tumori cerebrale, abdominale, pelvine, scleroze multiple sau chiar metastaze (dintre 2.516 pacienți cu afecțiuni grave, 1.200 aveau tumori cerebrale, 350 scleroze multiple, iar 966, tumori cu localizări abdominale , pelvine sau metastaze generalizate). 32% dintre pacienții investigați au fost diagnosticați, fie cu hernie de disc sau rupturi de ligamente la nivelul membrelor inferioare, fie cu diverse chisturi, hemangioame cu diverse localizări (din 1.184 pacienți – 890 aveau hernie de disc, iar 294 au fost diagnosticați cu hemangioame, chisturi de diferite etiologii și localizări diferite).
În aceeași perioadă, cu ajutorul computer-tomografului (CT) au fost investigate aproximativ 2.900 persoane, cele mai multe prezentându-se la recomandarea medicilor oncologi, pentru monitorizarea evoluției bolilor canceroase ( aproximativ 70%), restul suferind diverse traumatisme sau accidente vasculare”, arată medicul coordonator al Centrului, menționând că tocmai din aceste cauze, RMN Imagistic implementează, începând de luna viitoare, un program de fidelizare a pacienților, prin care oferă beneficiarilor investigațiilor sau rudelor de gradul I ale acestora, reduceri la plata investigațiilor sau chiar de gratuitatea unor servicii, cum ar fi: investigații prin CT, ecografii, măsurarea TA sau a glicemiei.